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巨结肠是什么原因引起的

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
巨结肠顾名思义就是结肠巨大的膨出、膨隆,但是真正病变的地方不在扩张的肠管这一段,而在其远端,也就是狭窄段这段。一般病变段肠管,也就是狭窄段里面缺乏是神经节细胞,从而造成的这段肠管扩张受限或者舒张受限,肠管保持挛缩或者紧张状态,造成排便困难,进而引起近端肠管的巨大扩张。所以巨结肠的孩子大部分排便困难或者爆发性排便,如果病变段比较短,仅仅在直肠或者短段的巨结肠,这时候可以用肛诊或者用开塞露以后出现爆发性排便。如果是病变段比较长,累及大部分的结肠,甚至部分小肠,大部分孩子在一出生就会出现重度的排便困难,同时腹胀如球,腹壁甚至会出现红肿、腹壁发红、腹壁的血管曲张。如果继续严重下去,可能因为近端肠管的高度扩张,引起肠道穿孔、腹腔感染,甚至在胎儿期出现胎粪、腹膜炎、消化道穿孔等严重的后果。因此,一般巨结肠是先天性疾病,是因为肠管里面或者肠壁里面缺乏神经节细胞,造成肠管持续挛缩,从而出现巨结肠。
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