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头胎剖二胎能否顺产

参与医生

北京医院 赵晓东 主任医师
头胎剖宫产,二胎可以顺产,但要满足一定条件,而且目前大部分医院、大部分医生都不太支持二胎顺产,因为会有一定风险,但是二次剖宫产风险很低,没有必要冒风险。如果头次剖宫产指征不存在,比如头次剖宫产因为骨盆绝对狭窄,二次生产还得剖宫产,因为骨盆不变,如果头次剖宫产因为胎儿宫内窘迫,第二次怀孕时没有胎内窘迫,没有头次剖宫产的手术指征,这时可以适当考虑顺产。如果本次怀孕没有新的剖宫产指征,比如本次怀孕不能胎儿过大,如果有可疑巨大儿,需要直接剖宫产,不要再视察。如果前次剖宫产伤口愈合很好,做B超检查发现伤口局部非常均质,没有缺陷,这种情况下才可以试产,但是试产过程中,有1%-2%子宫破裂的风险。
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