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椎间盘疼痛怎么缓解
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
如果出现椎间盘疼痛,需要进行相关检查,尤其进行核磁共振检查,明确椎间盘突出的程度。椎间盘突出病变分为膨出、突出、脱出,根据不同程度的类型,选择治疗方法和缓解方法有所不同,常见如下:1、康复理疗:适合于所有类型的椎间盘突出,包括牵引、推拿、按摩、平卧位休息,以及进行相应的针灸等治疗,通常只是辅助措施;2、口服药物:用于缓解椎间盘疼痛的药物,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠缓释片,以及美洛昔康、艾瑞昔布等非甾体消炎药,可以有效缓解疼痛,也可以消除神经根周围炎症,从而缓解腰间盘突出压迫和刺激神经所引起的腿痛、腿麻;3、局部封闭:如果腰椎间盘突出比较严重,可以考虑采用局部封闭的方式,即神经椎管内的麻醉方式,迅速缓解椎间盘突出所引起的疼痛;4、静脉注液:对于比较严重的椎间盘突出患者,也可以采用静脉注液方式,如采用甘露醇加地塞米松静脉注射,通常3天以后症状可以缓解;3、手术治疗:分为开放手术和微创手术,大多数患者首选微创手术,微创手术可以迅速缓解由于椎间盘突出压迫所引起的腰痛、腿痛,但存在一定的复发率,对于有腰椎间盘突出比较严重,退变严重甚至伴随腰椎管狭窄的患者,不适合进行微创手术,应进行传统的开放手术。虽然传统开放手术比较大,但直视下手术风险较小,并且不易复发。
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