孩子睁眼睡觉的主要原因如下：一、生理原因：1、浅睡眠时期的孩子可能会表现为睁眼，甚至会有眼球转动，通常会随着睡眠的逐渐加深而消失，属于正常情况；2、由于神经发育不健全，对眼睑的控制能力不好，不能很好地控制眼睑上提的肌肉，所以会在睡眠时仍出现提上睑肌的紧张，肌肉仍不处于放松状态，导致睁眼睡觉，随着年龄的增加也会逐渐改善。二、病理原因：1、眼科疾病：如先天性眼睑闭合不良、眼睑发育不全会导致不能闭眼，就会出现睁眼睡觉，建议去眼科就诊来改善症状；2、面神经麻痹：尤其是周围性面瘫，周围性面瘫患儿会表现为闭眼不能，同时会有鼓腮、吹哨不能，以及口角向一侧歪斜，甚至有流涎等情况。出现这些症状应当及时到儿童神经科就诊，确诊是否患有面神经麻痹；3、腹泻病：若患有比较严重的腹泻病，出现重度脱水，也会导致眼睑闭合不良、精神状态较差，应当及时到医院就诊以免延误病情，导致出现不良的预后。