如果两个肩膀中间后背出现疼痛，在临床中有以下几种疾病可以导致：1、冠心病：因为冠心病患者的冠状动脉存在严重病变，当心肌耗氧增加时供血和供氧却不能及时、充分供应，可能会导致心肌供血不足而诱发心绞痛的发作。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者是绞痛，但是疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射而形成放射痛，所以两个肩膀中间后背疼痛可能是心肌供血不足诱发心绞痛而产生的放射痛，这时要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行冠状动脉造影检查，明确相关的诊断；2、消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡表现为两个肩膀中间的后背疼痛，症状与饮食、饮水有明显的相关性，这时可以到消化内科门诊就诊，必要时进行胃镜检查明确相关诊断。