心里累，无其他异常表现，可能有以下原因：1、更年期综合征：发生于更年期女性；2、焦虑症：长期焦虑、失眠、精神压力大、作息不规律，自觉心里累，可能是焦虑状态或者焦虑症、神经衰弱表现；3、冠脉血管狭窄：可能由于冠脉血管狭窄导致，尤其是高龄或者既往有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟饮酒的患者，要进行心电图、心脏彩超、胸片检查，必要时患者进一步进行冠脉CT或者冠脉造影检查，明确有无冠状动脉粥样硬化性心脏病。根据检查结果给予治疗方案，如果是心脏神经官能症导致，需要心理疏导治疗，结合改善心境药物。如果是冠心病导致，建议患者进行抗血小板、扩血管、降脂、稳定斑块治疗，起到较好的改善作用。