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慢性肾炎3期会向4期发展吗
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参与医生
中日友好医院 杨彦芳 主任医师
慢性肾炎3期的人群有相当一部分病人会向4期发展,但是也有一部分人群经过非常严格的自我管理加规范化的治疗,不会向4期发展,具体如下:1、不会:慢性肾炎3期是指慢性肾小球肾炎的人群出现肾功能的损害,eGFR(估算的肾小球滤过率)在30-59ml/min。慢性肾炎3期的人群一部分人会有蛋白尿,不同程度的镜下血尿,会有肾性水肿,或者伴有不同程度的高血压。如果在这个过程中,经过积极的规范化治疗,积极控制血压,早期优先选择rush阻断剂,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)控制血压,减少蛋白尿、保护肾脏。同时给予低蛋白饮食治疗,预防感冒感染,避免劳累,部分人群能够使肾功能长时间得到保护,特别是慢性肾炎3a期,eGFR在45-59ml/min的人群,会使肾功能得到长期保护,不会向4期方向发展;2、会:一部分病人处于慢性肾炎3b期,血压控制不佳或者是饮食控制不佳,或者应用损伤肾脏的药物,就容易向4期发展。
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