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脑梗病人喝水呛咳的原因是什么
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
通常脑梗死患者出现饮水呛咳现象,临床上常见于球麻痹,患者还会出现构音障碍及吞咽麻痹,通常被称为三联征,而球部麻痹的常见情况如下:1、真性球麻痹:主要指脑梗时破坏延髓迷走神经背核、疑核、舌咽神经核核团,核团损害会直接导致吞咽中枢发出错误指令,进而出现功能异常,引起患者丧失或部分丧失吞咽功能。当进食流食时,尤其饮水时易出现呛咳现象,主要因吞咽功能不佳所导致;2、假性球麻痹:主要指延髓本身并无病变、吞咽中枢功能良好,但由于管理吞咽障碍两条皮质延髓束遭到破坏,患者会出现饮水、吞咽障碍症状。多见于双侧对称性脑梗死、交替出现脑梗死、反复脑梗死患者,反复大脑皮层、皮质下锥体系以及皮质脑干束损害时会出现假性球麻痹。因此,当出现真性球麻痹与假性球麻痹情况时,为脑梗死治疗带来较大困难,可能会诱发患者出现误吸、吸入性肺炎等严重并发症,此时需加以重视,同时进行及时处理与治疗。
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