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尿蛋白(+++)严重吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿蛋白质(+++),一般来说已经很严重,排除一些特殊情况,都意味着肾脏出现了严重的损害。这些特殊的情况,最常见的就是某些疾病造成的体温升高,出现了尿中蛋白质的增加。这是机体的代偿性反应,当度过了疾病应急期,或者体温降到正常范围之内,尿蛋白很可能降到正常的范围之内,即尿常规中尿蛋白变为阴性。排除特殊的情况,就是肾脏出现了问题,很可能是肾小球肾炎表现为肾病综合征。当然需要进一步做蛋白质的分型,做尿白蛋白肌酐比值的测定,如果确实是白蛋白为主,则是肾小球出现损害为主。当然也不排除同时存在肾小管和肾间质的损害,需要进一步区分是原发性的肾脏疾病,还是机体其它系统异常,造成的肾脏继发性损害,例如高血压、冠心病、糖尿病,风湿系统疾病中,常见的系统性红斑狼疮、干燥综合征,以及类风湿性关节炎等。还有甲状腺疾病和肝脏疾病,都可以造成肾脏的损害,而出现尿中蛋白质(+++)的现象。如果尿中的小分子量白蛋白为主,其它情况为辅,就需要进一步确认,做肾穿刺活检,来明确病理类型,以利于临床的治疗。
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