-
收藏
手机看
分享
-
-
用手机扫描二维码在手机上继续观看
法洛四联症术后并发症
- 法洛四联症术后并发症
-
参与医生
郑州大学第一附属医院 付庆林 主任医师
法洛四联症术后并发症多由术后恢复不佳导致,也与患儿个体病情程度有关,具体如下:
1、瓣膜反流量加大:患儿术后若出现瓣膜反流量加大,短期内可影响心功能;
2、抽搐、脑出血:由于术中需要体外循环麻醉,因此可出现抽搐、脑出血等并发症。若症状较轻,经治疗后多数可以治愈;
3、传导阻滞:因右室流出道需要疏通,切除肥厚肌肉,可导致术后右束支传导阻滞发生率较高。另外,缝合时缺失也可导致术后Ⅲ度房室传导阻滞,进而造成心率较慢,有时在40次/分左右。心输出量在心率是40次/分左右时不够孩子的身体需要,一般需要放临时起搏器,连接起搏器起搏正常心率,一般使用两周左右,大部分孩子会在两周左右恢复正常的窦性心律,如果不能恢复正常窦性心律,需要安装永久起搏器;
4、术后低心排:即术后心功能较差,因为手术相对复杂,手术时间较长,右室流出道疏通要切开心脏肌肉,所以对心功能影响较大,表现为术后心脏跳动无力、血压低、心率快,需要应用强心药物性多巴胺、米力农甚至肾上腺素维持或者改善心功能;
5、残余分流:个别病例出现缝线撕裂、残余分流,一般小的分流不用处理,大部分孩子在将来长大以后会长好,而对于较大的残余分流,可能需要再次手术修补。
相关视频