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法洛四联症根治术后可能出现哪些问题
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 孙琦 主任医师
法洛四联症的根治手术包括室缺修补、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺动脉扩大。手术以后所面临的问题,主要跟手术相关:
1、心室水平是否存在残余的分流,如果残余比较大的分流,单发直径超过3mm,可能会造成右心室的容量负荷增加,造成右心室功能衰竭状况;
2、如果右心室的流出道和肺动脉的疏通不够彻底,有可能导致残留梗阻,造成右心室后负荷增加,造成相关的临床问题;
3、即便不存在残余分流和残余梗阻两类比较严重的手术后的问题,也会因为存在于不同程度的肺动脉瓣反流而造成右心室功能长期的容量负荷增加。
所以法洛四联症手术以后和室缺、房缺这类简单的先天性心脏病根治术后的过程不完全一样,法洛四联症的孩子手术以后,要做到长期、定时随访。
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