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系统性红斑狼疮严重并发症
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山西白求恩医院 许珂 主任医师
系统性红斑狼疮患者严重并发症非常多,如狼疮脑病、狼疮肾炎、狼疮性心脏病、狼疮性肺炎等。
最常见的为狼疮肾炎、肾功能衰竭,部分患者会演变成尿毒症,可出现头疼,从脚背、小腿、大腿到臀部、腰骶部弥漫性水肿和腹水,也可出现眼睛的球结膜水肿、胸腔积液、心包积液。狼疮患者病毒感染和真菌感染的发生率较高。系统性红斑狼疮在免疫治疗后,非常容易出现免疫低下,会感染细菌、真菌,甚至结核,合并感染会使狼疮复发和加重。因此建议患者在日常生活中要坚持体育锻炼,提高免疫力。狼疮患者出现肝、脾淋巴结肿大、贫血和出血较多,常出现皮肤瘀斑、鼻腔和牙龈出血。严重的有血小板减少,可伴随内脏大出血。狼疮心脏炎症发生几率虽然不高,但是严重可以并发充血性心衰,有心脏瓣膜病变,冠状动脉炎,也是比较少见的。若狼疮肺炎来得非常急且情况较重,可表现为肺泡出血、肺动脉高压,出现胸痛、咳嗽、咯血、活动后气短、呼吸困难,可能出现心衰导致不能平卧。狼疮神经系统损害较常见,患者可以出现精神异常,表现为狂躁、抑郁、幻觉、癫痫发作、视力障碍,很多患者可出现中风和截瘫。狼疮消化道异常,相对较少见,可出现口干、呕吐、肚子疼、上消化道出血、便血、麻痹性肠梗阻、胰腺炎及腹膜炎等,但一般对激素反应较好。狼疮可以出现股骨头缺血坏死,狼疮血循环障碍和激素副作用可导致股骨头坏死,所以要早期评估风险,及时干预治疗。
一旦确诊红斑狼疮,切记要由风湿专科医生全面评估,制定合适方案,规律用药,定期复查,及时发现问题,调整治疗,避免复发加重。
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