鼻窦炎患者一般临床症状主要是鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退。患者没有明显的涕中带血，如果患者出现涕中带血，同时又怀疑是鼻窦炎，甚至拍片子影像上提示有鼻窦炎，常见原因如下： 1、单侧鼻窦炎，考虑为真菌性鼻窦炎或真菌球，患者临床表现主要是面颊疼痛、涕中带血； 2、出血坏死性息肉，患者也是单侧鼻窦发病，以上颌窦为主，患者表现为鼻堵、流涕、嗅觉减退、涕中带血，出血量非常多，比较剧烈，要详细进行内镜检查，进行影像学检查鉴别； 3、若患者既非真菌性鼻窦炎，也非出血坏死性息肉，有鼻窦炎症同时有明显出血，考虑其他可能。如鼻腔鼻窦肿瘤，或患者有血液问题，导致患者易鼻出血，详细进行相关检查，如鼻内镜、影像学检查，明确出血原因，找到原因，对症下药，方能解决患者的问题。