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做什么检查彻底排除胰腺癌
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
诊断胰腺癌最重要的检查方法,包括以下几种:1、血检,查肿瘤标记物,如CA199,看这个非常重要的指标是否增高。2、通过胰腺的增强CT能够判断肿瘤发生的位置,包括胰头、胰体还是胰尾,非常重要。3、可以做全身的PET-CT来判断胰腺局部是否有高代谢、异常代谢的状态,进而判断是否是胰腺肿瘤。4、如果发现胰腺有占位性病变,通常情况下需要做穿刺活检,通常在临床上根据胰腺的部位,胰头、胰体和胰尾的部位,通过影像学来判断是否能够通过超声内镜引导下的穿刺活检,来判断是否患有胰腺癌。其金标准可能是需要做穿刺细胞学检查,取胰腺的肿瘤组织,在显微镜下看是否有肿瘤细胞,来判断是否患有胰腺癌。另外部分患者通过穿刺细胞学或者内镜穿刺细胞学,并没有获得阳性结果,没有发现胰腺癌,此时需要做PET-CT来进一步明确。因此,彻底排除是否有胰腺癌,需要刚刚提到的几个检查手段来综合评判,还有的患者高度怀疑有胰腺癌,通过穿刺并没有找到胰腺肿瘤,此时还可以通过手术探查做活检来进一步明确,因此诊断胰腺癌需要采取综合手段。
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