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尿蛋白(4+)还有救吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(4+)通常代表的是大量蛋白尿,这个时候通常提示可能是肾病综合征了,一般肾病综合征可以治疗并获得治愈。尿蛋白(4+)的时候首先要给病人做24小时尿蛋白定量,看看尿蛋白量到底有多少。如果24小时尿蛋白定量超过3.5克,通常认为病人肾病综合征的可能性比较大。这个时候看血白蛋白水平,如果血白蛋白水平也超过30克,通常提示这个病人就是肾病综合征,肾病综合征需要了解病人有没有血尿、水肿、高血压。常见的原发性肾病综合征的肾脏病理类型包括微小病变、膜性肾病、FSGS等,继发的膜性肾病包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜肾炎等,这种情况下需要根据具体情况进行治疗。微小病变可以首先用激素治疗,如果激素效果不好,还可以加上免疫制剂,当然FSGS也可以采取这种方法治疗,膜性肾病通常会用激素加环磷酰胺进行治疗。经过积极的治疗以后,有些病人甚至可以有效地控制病情,有些膜性肾病或微小病变的病人甚至可以治愈。
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