牙龈肿包是否可以自己好，主要根据以下情况判断：1、慢性根尖周炎：根尖周渗出物无法从牙髓腔里出来，只能通过牙龈的窦道、瘘管排出来，此时肿包无法自愈，可能阶段性自愈，但过段时间可能又长出，反反复复。只有通过根管治疗或者拔除没有保留价值的牙，炎症才能够得到有效控制；2、智齿冠周炎感染：从智齿扩散到牙位置，通常可能会阶段性自愈，或者直接自愈。如果智齿生长过程中，智齿冠周炎不再发生，可能会自愈，但多数情况下可能会反复发作，在炎症控制以后拔掉智齿才能彻底解决；3、牙周脓肿：通常需要进行牙周刮治、牙周袋上药，若牙较松，可能需要拔牙；4、其他因素：如颌骨囊肿或者肿瘤的继发感染，此时要拍片确诊。若有囊肿或者肿瘤，可能要相应处理囊肿和肿瘤，从根本上解决牙龈长脓包的问题。