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隐血高是怎么回事
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
隐血升高一般是指尿常规中的隐血升高,尿常规中的隐血来源于红细胞破碎后释放出来的血红蛋白,血红蛋白在尿液检查中就出现隐血阳性。诊断疾病以前,需要排除特别的情况。尿液浓缩、剧烈活动、劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高,都可以出现尿中隐血的现象。当恢复尿液正常浓度以后或休息以后,体温降到正常,尿中隐血就可以消失,恢复到正常范围之内。如果排除上述情况,就需要进一步做尿红细胞位相的测定。如果尿红细胞位相显示是非均一性的红细胞,就是来源于肾脏,如果不伴有尿常规中其他异常,就可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种,只需要动态观察,只有少部分人需要服用药物。如果尿红细胞位相显示是均一性的红细胞,可能来源于泌尿系统肾脏以外的部分炎症、结石、感染或者肿瘤,或者邻近泌尿系统的胃肠道,或女性的妇科,或男性的前列腺,造成的尿中红细胞增加,从而出现尿中潜血的阳性。系统性疾病当中的血液系统疾病、凝血障碍,或者血小板功能异常,或者由于某些疾病服用抗凝药物,而造成的尿中红细胞的增加,也可以出现尿中潜血的增加。根据病史,可以进行详细的鉴别诊断。
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