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强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别

参与医生

河南省中医院 孟庆良 主任医师
在70年代以前,强直性脊柱炎就是类风湿关节炎的中枢型。所以说在70年代以后,大家认为这个病完全不是一类疾病,所以就把强直性脊柱炎从类风湿关节炎分出来了。具体区别如下: 1、类风湿关节炎,女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反; 2、类风湿关节炎在各年龄段均可发生,高峰年龄为30-50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20-30岁; 3、强直性脊柱炎病人大多HLA-B27阳性,而类风湿关节炎主要是类风湿因子CCP抗体阳性; 4、类风湿关节炎以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎是外周小关节为主,多侵犯中轴关节,下肢多于上肢、大关节多于小关节;骶髂关节炎在类风湿关节炎中十分罕见,而在强直性脊柱炎中高达90%以上,类风湿关节炎关节外的一些症状,以皮下结节、虹膜炎、胸膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多; 5、类风湿关节炎的X线表现以关节周围的骨质疏松、骨质侵蚀为多见,很少有钙化、骨化的现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化、骨侵蚀更为多见。
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