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怎样判断甲状腺结节的良恶性
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东南大学附属中大医院 李俊生 主任医师
甲状腺非常容易发生结节,人群中甲状腺结节的发生率较高,可能为5%-10%,甚至到20%,通过超声检查能发现患者有甲状腺结节。大多数甲状腺结节是良性的甲状腺结节,所以,在超声下观察甲状腺结节的大小、性状,也就是观察边缘情况、淋巴结的情况、钙化的情况、血流的情况和生长速度,能初步判断甲状腺结节是良性,还是恶性。如果初步判断是良性的可能性大,并且结节不是很大,小于2.5cm,此结节可以进行观察,比如3个月或半年进行一次超声检查,看结节有没有长大和变化、性质有没有改变。如果结节比较大,虽然是良性,但要进行穿刺检查,因为大结节容易发生恶变,穿刺检查明确是良性,还是恶性,决定进一步的治疗。如果是恶性,需要进行手术。即使结节不大,从超声检查来看是恶性结节的可能性大,可能是甲状腺癌,这时即使结节不大,也要进行穿刺检查来判断,确定是恶性才进行手术。如果这时判断是良性,可以根据情况选择手术或者观察。
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