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前列腺做核磁共振是检查什么
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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
目前前列腺做磁共振,主要用于诊断前列腺癌,并与前列腺增生、前列腺炎等其它前列腺疾病加以区分。前列腺癌是男性特有肿瘤,在人群中处于高发状态,在世界范围内,有报道发病率是第七位,随着时间发展,可能有所变化。但前列腺癌在男性中是高发疾病,我国泌尿系统肿瘤中,是位列第一位或第二位的高发肿瘤。而国内由于普遍检查较晚,前列腺癌发生后,将近有30%的患者初诊时可能已发生远处转移。如果发生远处转移,较没有发生远处转移的患者,行根治性切除后,预后明显更差。因此,在门诊接触前列腺患者时,做PSA(前列腺特异性抗原)后,如果发现PSA升高,常规推荐做前列腺磁共振检查,筛查是否有前列腺癌,达到早期诊断、早期治疗的目的。有研究显示,对于前列腺癌,磁共振尤其是多参数磁共振,能较好发现前列腺癌病灶,相对CT、超声有明显优势。对于不同研究报道,前列腺癌磁共振检出率不同。对于前列腺癌,尤其是PSA明显异常,如>10ng/ml,磁共振阳性率可高达90%以上,或诊断特异性和敏感性可能高达90%以上。随着磁共振技术发展,还可以在磁共振引导下做前列腺精准穿刺,获得精准病理,来帮助进一步确诊是否发生前列腺癌。因此,前列腺患者如果有PSA升高,或指检发现可疑硬结节或病灶,都可以做磁共振检查,来进一步确诊是否发生前列腺癌。
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