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腰椎管狭窄保守治疗需要多久
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 富灵杰 副主任医师
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病,保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导致腰痛,还有下肢的神经症状。典型的下肢神经症状就是间歇性跛行。保守治疗期间通常要观察这2个症状的变化程度。观察2个月,判断腰痛是否有进行性加重的情况。如果有,则需要采取相应的干预措施,比如卧床休息、使用消炎止痛的药膏,甚至是使用对症的口服药物。此外,比较重要的就是要观察下肢的神经症状。如果患者的行走距离没有明显改变,甚至在保守治疗后,症状有缓解的趋势,比如行走功能改善,则可以继续观察下去。因此,对腰椎管狭窄病人而言,2-3个月是保守治疗的固定观察期,如果症状越来越好,保守治疗则可以继续进行下去。但若患者在观察了2个月、3个月后,症状有加重趋势,甚至行走距离有缩短的趋势,比如原来能走800米左右,现在只能走个500米、300米,此时可能就需要进行手术治疗。
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