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心脏的听诊方法

参与医生

浙江医院 刘新文 副主任医师
心脏听诊医生一般用听诊器,先听二尖瓣,再听主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区,按顺序S型听诊。听诊内容如下: 1、心率:心跳是最关键的数据,一般听一分钟心跳是多少,心率快慢一定要数一分钟; 2、心律:心律规是否规则,有没有早搏、房颤,通过心律判断; 3、异常心音:有没有第三心音、第四心音。诊断心音一般是第一心音跟第二心音咚踏咚踏,咚是第一心音,踏是第二心音,咚踏之后如果再有心音,代表出现第三心音、第四心音;左心衰的患者会出现奔马律,表现为奔马跑动的声音,对临床诊断左心衰发作有帮助; 4、杂音:听心脏有没有杂音,且杂音在哪个位置最响亮,比如二尖瓣听诊区收缩期杂音,提示二尖瓣狭窄。 通过心率、心律、心音、额外心音、杂音判断心脏情况,有经验的医生只要听诊器、听筒就能够判断大致有没有心脏病,老医生的听诊工夫非常到位。
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