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库欣综合征能痊愈吗

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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
库欣综合征并不能够被彻底治愈,但是有一定的临床缓解率。库欣综合征是由于多种病因造成肾上腺皮质分泌过量的皮质醇,因此也叫皮质醇增多症。皮质醇过多会给身体造成很多损伤,常听说的向心性肥胖、满月面容、水牛背;皮肤可以出现紫纹,还可以出现严重的骨骼异常,如骨质疏松、骨折风险增加;也可以出现泌尿系的结石。库欣综合征患者的抵抗力通常明显下降,而且高血压、高血糖明显严重。库欣综合征常见的病因,即由于垂体长了分泌促肾上腺皮质激素的肿瘤,以及异位的ACTH综合征,即身体其他部位的肿瘤,包括常见的小细胞肺癌、胸腺的类癌,过量分泌促肾上腺皮质激素即ACTH,肾上腺如果出现大结节增生、腺瘤、肾上腺皮质癌,甚至小结节的增生,都可以引起库欣综合征。限于目前医疗的手段,即使是最优秀的神经外科中心,对于最常见的库欣综合征也不能够完全治愈,仅仅有90%的缓解率。而且对于找不到病灶的异位ACTH综合征所引起的库欣综合征,通常使用药物治疗或放射治疗、化学治疗。对于肾上腺皮质腺瘤或肾上腺如皮质癌,甚至大结节增生、小结节增生,由于致病的病因不完全清楚,因此采取的治疗手段通常是姑息治疗。很多库欣综合征患者即使有明显的临床缓解,通过测定术后皮质醇的水平已经降得很低。但是即使这样的患者,也要警惕定期复发的可能,要定期复查激素水平的状态,还要嘱咐患者定期随诊。
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