胆囊结石卡在胆囊颈部，一定要手术，这是手术指征非常明确的表现。因为胆囊结石卡在胆囊颈部，会引起很明显的症状，也就是通常所指的胆绞痛，急性右上腹疼痛。有时候疼痛非常剧烈，会合并肩背部疼痛，以及恶心、呕吐等消化道症状，通常会引起急性胆囊炎，此时会伴有血象升高、消化道症状，可以选择急诊手术。急诊手术最好在48小时内进行，这时可以进行微创腹腔镜切除胆囊。如果病人的合并症比较多，炎症又比较重，病人年纪比较大，这时急诊手术也有风险，此时可以进行胆囊穿刺引流，缓解胆囊结石卡在胆囊颈部引起绞痛、炎症、感染等症状。穿刺引流缓解急性的胆囊炎症状后，需要清淡饮食2个月以上，择期再行腹腔镜胆囊切除术。对于老年人，合并症比较多的人是比较稳妥、比较安全的治疗办法。