胆管壁粗糙实际上是胆管炎的一种表现，但这种炎症相对是比较轻的阶段。正常的胆管内壁应该是非常光滑而连续，当胆管壁出现了轻度的炎症的时候，在CT或者B超影像上面，就会看到胆管壁会变得稍微粗糙。在这个阶段要明确导致胆管炎的原因，比如最常见有结石、胆道的蛔虫，或者因为一些胃肠道的疾病、胆管周围的一些疾病，压迫了胆管的外壁以后，使整个胆汁的排泄不通畅，从而诱发了一些相关的炎症。在此阶段因为这种胆管炎相对比较轻，如果积极地寻找相关的病因，做一些处理以后，相对可能也比较好治疗。比如胆囊管下面有结石，通过ERCP手术的方式去除结石；如果有肿瘤，也早期地切除肿瘤等，通过这种处理以后，就可以有效地控制炎症，然后使整个胆管壁慢慢地恢复光滑。如果这个阶段不进行干预，胆管炎就会越来越重。因为胆管与肠道相通，炎症加重以后，这些肠道的细菌就会在胆管里面滋生，从而诱发比较严重的并发症，比如胆管炎，甚至诱发急性梗阻性化脓性胆管炎，患者会出现腹痛、黄疸、高热，甚至出现休克、神志改变，而这些改变会危及到患者生命。因此胆管壁出现粗糙以后，需要积极地进行相关的治疗，寻找相关的原因。