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肾门结石能体外碎石吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾门结石也就是肾盂内的结石,可以行体外冲击波碎石,但需要根据结石的大小、质地以及并发问题,综合各方面因素进行选择。1、对于肾盂内的结石,通常肾盂内和肾中上盏结石,如果<1cm,首选体外冲击波碎石;2、如果是超过了1cm,但是<2cm的肾盂或者中上盏结石,结石的CT值<1000HU,也可以选择体外冲击波碎石进行治疗;3、对于肾下盏的结石,如果结石<1cm也可以首选体外冲击波碎石进行治疗,同时要考虑到肾下盏与输尿管的解剖关系。对于肾结石而言,除了体外冲击碎石,可以选择其他方法碎石。对于<2cm的结石,还可以选择输尿管软镜进行治疗,通过输尿管软镜并结合钬激光碎石,来处理肾脏内的结石。如果结石体积明显较大,超过2cm,要考虑行经皮肾镜结合钬激光,或者气压弹道的方式来进行碎石,一般现在不太主张开放手术的碎石取石。
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