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普瑞巴林胶囊和卡马西平可以一起吃吗

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 孟庆莉 主管药师
通常情况下,普瑞巴林胶囊和卡马西平可以一起吃。普瑞巴林胶囊属于钙离子的拮抗剂,在体内通过与中枢神经系统的钙离子通道结合之后,可以发挥止痛和抑制神经兴奋异常传导的作用。卡马西平主要通过依赖性的阻止多种可兴奋细胞膜的钠通道,抑制异常高频放电的发生和扩散,从而产生抗癫痫、抗惊厥的作用,这两种药物的作用机制不一样,一起吃并不会影响到彼此药物的作用位点。普瑞巴林胶囊口服后,在体内不经过代谢,直接是药物原形排泄出体外,而卡马西平在体内通过肝脏CYP450酶代谢之后而排出体外,因此两种药物在体内的代谢过程中,不存在相互作用,一起服用也不会影响到药物在体内的代谢过程。但是普瑞巴林胶囊和卡马西平皆具有头晕、嗜睡、腹泻的不良反应,而且两种药物皆经过肾脏排泄。因此对于同时服用两种药物的患者,应该密切监测用药时候是否存在不良反应,以及肾功能的变化。若出现了以上症状不能够缓解的时候,应该考虑是药物叠加的不良反应,可以将二者分开服用,比如餐前服用普瑞巴林胶囊、餐后服用卡马西平。如果出现肾功能的下降,可以通过监测血药浓度或者结合临床表现,从而判断是否需要调整服药的剂量。
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