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肺炎患者咳白色泡沫痰严重吗
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河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
肺炎严重与否,与咳白色泡沫痰无关,虽然痰液性状与感染病原体有关,但与病情轻重没有直接关系,并不根据是否咳白色泡沫样痰或黄脓痰等有关。肺炎是呼吸道急性感染性疾病,感染病原体通常是细菌,但也有病毒、非典型病原体、真菌等各种病原微生物。判断肺炎是否为重症,医学上有标准,即观察是否影响血流动力学或氧合而需要机械通气、吸氧等,需进行上述治疗时肺炎较重。肺炎轻重还与感染面积、感染病原体等有关,如果感染面积较大,肺炎相对较重,而感染病原体耐药,尤其是多耐药细菌,治疗会较棘手,因对较多抗生素耐药,也属于较严重的肺炎。因此肺炎轻重与否和痰液性状没有直接联系,而是要综合判断症状如呼吸、心率频次,并根据影像学观察肺炎面积、炎性指标、感染病原体等。另外,痰液性状可以提示感染病原体种类,如黄绿色脓痰通常提示有铜绿假单胞菌感染,铁锈色痰通常是肺炎链球菌感染引起,而砖红色胶冻样痰通常是肺炎克雷伯杆菌感染因,以及白色黏稠拉丝状痰通常是真菌感染引起。
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