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怎么样分辨筋膜炎和腱鞘炎
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
筋膜炎和腱鞘炎,二者有相似地方,也有不同的地方,主要是两种疾病,所包含的范围和部位不同,具体如下:一、筋膜炎:筋膜炎的概念非常广泛,所有筋膜组织的无菌性炎症都可以称为筋膜炎。所有筋膜组织,包括肌肉表面筋膜、肌腱表面筋膜、关节表面筋膜,滑膜或者关节内的滑膜都称为筋膜,筋膜炎既包括肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎,还有肌肉和关节的炎症,还有手关节部位,关节滑膜部位和关节周围的部位,肌腱表面部位的筋膜以及组织的水肿都称为筋膜炎。二、腱鞘炎:只有在特定部位的无菌性炎症、肌腱的卡压才称为腱鞘炎,并不是所有的部位都有腱鞘,判断腱鞘炎,除了肌腱的水肿,滑膜的增厚,还是依靠特定部位的腱鞘,出现了特定部位的疼痛、卡压,来进行鉴别诊断。1、腱鞘卡压:拇指的和手指的腱鞘炎,常发部位是拇指和手掌交界的手掌部位,这个部位的腱鞘容易卡压,才称为腱鞘炎,而其他的部位不能称为腱鞘炎;2、腱鞘无菌性感染:手腕拇指摸到凸起的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,有一个独特的结构,桡骨茎突狭窄性腱鞘,这个部位发生的无菌性炎症,称为腱鞘炎。
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