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后背上部脊柱中间疼痛是什么原因
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河北医科大学第三医院 吴涛 主任医师
后背上部脊柱中间疼痛,可由多种原因所导致,具体分析如下:1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生疼痛的情况发生,例如棍棒打击伤、车祸伤、高空坠落伤等。通常有明显的外伤史,可以协助诊断,患者需要行X线、CT、核磁共振,判断骨与软组织损伤的严重程度,并采取保守或手术的方式进行治疗;2、无菌性炎症:当后背中间肌突肩的肌间神经韧带或者脊上韧带受到刺激时,可以出现无菌性炎症,从而引起后背上部中间疼痛的临床症状。一般有明显的疼痛点,压痛明显,晚上在睡觉或者弯腰时,疼痛可明显加重。首先采取保守方式进行治疗,如果不行,则可以采取药物方式等缓解临床症状;3、间盘突出:当间盘突出刺激到神经或神经根时,可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状,也可以表现为后背上部、脊柱中间疼痛的临床表现。需要行CT、核磁、肌电图检查,明确诊断;4、占位病变:由于占位性病变刺激,也可出现后背中间脊柱疼痛的临床症状。行CT、核磁、病理学活检,可以明确诊断、指导治疗。
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