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急性胰腺炎的临床表现和治疗
- 急性胰腺炎的临床表现和治疗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性胰腺炎为临床常见危急重症,随着生活水平不断提高,胰腺炎发病率也逐年上升,严重的胰腺炎可危及生命,其临床表现以及治疗如下:一、临床表现:1、腹痛:这是最常见的症状,一般发生于暴饮暴食、高脂饮食、大量饮酒之后,腹痛位于正中、中上腹或者偏左位置,持续性发作,如刀割样疼痛,可向腰部和背部放射。腹痛的同时出现恶心、呕吐、腹胀等麻痹性肠梗阻表现,甚至出现停止排气、排便;2、发热:轻型胰腺炎体温一般不会超过39℃,而重型胰腺炎体温可到39℃,甚至到40℃;3、黄疸:若由于胆道疾病,如胆道结石引起胰腺炎,还可表现为黄疸,出现皮肤、巩膜黄染;4、全身脏器损害:出现严重消化道出血、胰性脑病、呼吸衰竭,发生ARDS急性呼吸窘迫综合征,甚至导致心力衰竭、肾功能衰竭等多种严重全身并发症,从而危及生命。二、治疗:1、禁食禁水:饿几天,不吃不喝,对于严重者需留置胃管进行胃肠减压;2、静脉营养:禁食禁水后,需通过静脉输注营养液和微量元素,保证人体每天正常液体输入;3、抑酸药:给予抑酸药保护胃肠道黏膜;4、生长抑素:给予生长抑素治疗,减少胰腺分泌,从而减少胰腺炎症状和体征;5、对症止疼治疗:对于疼痛较明显者,需给予对症止疼治疗;6、手术治疗:胆道结石或胆管结石引起胆源性胰腺炎,可通过消化内镜、外科手术方法,来纠正胰腺炎病因。
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