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急性胰腺炎的临床表现

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性胰腺炎的临床表现先是腹痛,腹痛一般位于中上腹偏左的位置,可以向后背部放射,腹痛的同时会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。如果急性胰腺炎引起了麻痹性的肠梗阻,患者还会出现频繁的恶心、呕吐,以及停止排气、排便、严重腹胀。如果累及肺而引起急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,患者还出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、喘憋。如果累及了肾脏系统,引起肾功能衰竭,患者会出现少尿、无尿、水肿、肾功能恶化等临床表现。发生急性胰腺炎之后,一般要给予患者心电、血氧、生命体征的监测,同时让患者暂时停止经口进食、进水,给予患者全静脉营养支持,维持水电解质酸碱的平衡。在急性胰腺炎早期,要给予患者积极液体复苏治疗,避免感染性休克和低血容量休克的发生。同时可以给予患者留置胃管,进行胃肠减压或者导泻,以缓解急性胃肠炎引起的肠功能衰竭和肠梗阻。药物治疗上要给予患者质子泵抑制剂等抑酸药物,以及生长抑素等药物进行治疗,可以抑制胰液的分泌,从而缓解急性胰腺炎。腹痛剧烈的患者,建议给予杜冷丁、间苯三酚、强痛定等药物止疼治疗。
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