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蛋白尿的临床分类有哪些

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
蛋白尿的分类可根据分子量、来源等进行分类,具体如下: 一、按分子量分类:可分为单纯性蛋白尿、混合性蛋白尿,单纯性蛋白尿主要是以白蛋白为主。如果蛋白尿中包含大分子、中分子、小分子,称之为混合性蛋白尿; 二、按分子量和来源分类: 1、肾小球性蛋白尿,以白蛋白为主,同时可以存在部分球蛋白。 2、肾小管性蛋白尿,大部分是中小分子,比如溶菌酶、尿β2微球蛋白、α1-微球蛋白。 3、组织性蛋白尿,主要是由于组织损伤所致,包括肌红蛋白尿等。 4、溢出性蛋白尿,即血液循环中存在大量异常的蛋白质,经过肾小球过滤后,因蛋白含量过多,超过肾小管重吸收最大值,导致其从尿液中大量排出。此类蛋白尿常见于多发性骨髓瘤或者浆细胞病等疾病,可见轻链蛋白增多,无法完全被肾小管重吸收。
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