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新月体性肾小球肾炎应该怎么治疗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
新月体性肾小球肾炎指新月体型肾小球肾炎,在临床肾内科中是一个比较严重的疾病,在短期内可以出现肾脏功能的急剧恶化,所以必须积极治疗,具体如下:1、明确病理类型及激素治疗:首先需要明确病理类型,需要进行肾穿刺明确新月体型肾炎的病理类型;其次应用大剂量的甲基泼尼松龙,进行冲击治疗,应用3-5天后,再应用常规剂量的激素进行治疗;2、血液透析或滤过:新月体型肾小球肾炎往往伴有尿液减少、严重的水肿以及血肌酐急剧升高,此时需要进行血液透析或者血液滤过来排除水分、毒素;3、血浆置换:因为机体产生大量的新月体,可以造成肾脏严重损害,所以除血液透析技术,以及大剂量甲基泼尼松龙治疗以外,还需要应用血浆置换,排除机体多余抗体。应用甲基泼尼松龙,是抑制抗体产生,来纠正机体免疫失衡;而应用血浆置换,即应用新鲜血浆或者健康血浆将机体血浆置换,使机体内产生的抗体消失,从而有利于疾病治疗。三者缺一不可,严重的患者症状可以持续很长时间,轻症的患者,经过短期治疗后,症状可以得到明显缓解。
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