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气道压力过高的原因
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
在给患者使用呼吸机治疗时报警线如果放在35cmH2O,或者40cmH2O,患者的压力超过时,则会报警。正常人的气道压力较少会超过30cmH2O,当气道压力超过30cmH2O时,考虑以下因素导致患者气道压力过高:1、患者精神紧张,咳嗽、体位变动时会导致气道高压报警;2、管腔阻塞,管内血块的阻塞、痰液阻塞、管道扭曲,均可以导致气道高压报警;3、患者有支气管痉挛,导致气道压力高,会超过报警线;4、使用定容型模式,如果患者适应性不够,要达到容量标准需要提高压力。在用定容模式时气道高压报警比较常见,因为压力不恒定,顺应性差,需要较高压力才能达到满意的潮气量,可以切换为定压模式,控制吸气压力,避免顺应性差。高气道压力的并发症是气压伤,短时间及时发现处理不会危及生命,如果发现不及时,使用呼吸机的患者一旦出现气压伤,出现气胸,则可能危及生命。
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