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硬化性骨髓炎治疗方法
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山西医科大学第二医院 梁炳生 主任医师
硬化性骨髓炎主要是骨组织低毒性的感染,全身表现比较少见,局部以疼痛、皮温升高、压痛为明显表现,一般没有红肿、没有破溃。X线的表现可以看到局部的骨头以骨皮质增生比较明显、以弥漫性硬化为主。治疗首先是全身性抗生素的应用,一定要两种以上的抗生素联合应用,并且要足量,同时这两种抗生素需要有一种是广谱抗生素,根据血液的培养专门针对细菌的敏感抗生素来进行治疗,大部分情况通过充分、长期的抗生素治疗可以完全治愈疾病。硬化性骨髓炎主要是局部骨质硬化、骨髓腔封闭,需要凿开骨皮质显露并疏通骨髓腔,对髓腔内进行减压,同时要进行切开冲洗、引流。
另外,需要注意清除肉芽组织或者是脓液,即将病灶组织尽可能的清除,在骨缺损的地方可以通过肌瓣的移植进行修复,肌瓣一般抗感染能力比较强,或者是植入抗生素的人工骨进行修复治疗。如果是感染特别严重也可以放入含有抗生素的骨水泥链进行治疗,而这些骨水泥链将来需要再次手术取出,而抗生素人工骨可以通过吸收、替代,不需要再进行二次手术。
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