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肾衰竭是酸中毒还是碱中毒

参与医生

河北医科大学第三医院 白璐 副主任医师
肾衰竭常发生酸中毒。患者发生肾衰竭时由于肾小球滤过率下降,造成肾功能严重受损,从而使肾脏排泄能力也相应下降,而在人体新陈代谢过程中生成的乳酸、磷酸盐等酸性物质,由于肾脏排泄能力下降,上述物质在体内蓄积可以导致患者发生酸中毒。患者可以通过检测肾功能进一步明确,肾功能中有二氧化碳结合力的指标,当二氧化碳结合力下降时,考虑患者发生代谢性酸中毒。酸中毒临床表现为恶心、呕吐、食欲不佳等,如果患者出现代谢性酸中毒,需给予纠酸治疗。如果是轻微酸中毒,患者可以口服碳酸氢钠片进行纠正,而代谢性酸中毒较严重,可以静脉给予患者碳酸氢钠进行纠酸治疗。如果患者通过药物纠正效果不佳,还可以考虑进行血液透析治疗,以纠正体内酸中毒,使人体酸碱平衡达到稳定。
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