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酸中毒和碱中毒的区别
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
酸中毒和碱中毒主要通过pH值进行判断,正常情况下人体pH值为7.35-7.45。pH值>7.45称为碱中毒,如果pH值<7.35称为酸中毒。酸中毒和碱中毒又分别分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,以及呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒四种类型,具体如下:1、呼吸性酸中毒:常见于慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者,由于气道受限导致二氧化碳大量潴留引起;2、代谢性酸中毒:最常见于休克患者,乳酸大量堆积出现严重的代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者由于体内存在大量酮体,也会诱发严重的代谢性酸中毒;3、呼吸性碱中毒:主要见于过度通气的患者,如癔症,由于呼吸频率过快,二氧化碳被大量呼出,导致呼吸性碱中毒;4、代谢性碱中毒:在临床上常见于过度的利尿治疗或严重的低压血钾症。酸中毒和碱中毒可以通过单纯的pH值进行判断,要进一步分析患者的碳酸氢根水平、二氧化碳分压水平、BE值等。还要进行代谢或呼吸原因筛查,给予对症治疗,从而纠正酸碱中毒。
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