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颌骨骨髓炎X线表现
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烟台毓璜顶医院 曹伯峰 副主任医师
颌骨骨髓炎临床上以牙源性比较多见,可以是开放性骨折之后继发感染以及血行播散所致。牙源性颌骨骨髓炎分为中枢性和边缘性骨髓炎。中枢性颌骨骨髓炎X线主要表现为四期:
1、弥漫性骨质破坏:骨小梁结构模糊,是斑点状和片状骨质破坏,不伴有骨膜反应;
2、病变局限期:病灶边界比较清晰,病灶形成较大骨质破坏区,无明显死骨,或者表现为大量骨质破坏,伴有少量的骨,病灶具有清楚边缘;
3、新骨显著形成期:病灶明显局限;
4、痊愈期:更多可以看到不同程度骨骼畸形,病灶局部骨质致密。
边缘性骨髓炎位于下颌支升支,侧位上可以见到骨质局部密度不均匀,有斑点状骨质破坏及骨膜反应。颌骨急性骨髓炎诊断主要是根据急性临床症状,比如局部红肿热痛。慢性骨髓炎可以看到硬化,以及瘘管形成和不同程度骨质增生。
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