爬山后小腿出现肿胀，并有发硬的临床症状，主要有以下几种原因：1、爬山时间过长：会导致小腿肌肉严重劳损，肌肉内无氧代谢增加产生大量乳酸，乳酸刺激神经、肌肉，导致肌肉变硬产生酸痛症状，还会使血管扩张，导致局部肿胀；2、肌肉损伤：患者体育活动较少，在爬山过后腿部肌肉容易发生损伤，导致小腿肿胀，并伴有疼痛症状，按压肌肉会明显发硬；3、骨质疏松：严重骨质疏松的患者，爬山过后腿部容易出现抽筋，表现为肌肉痉挛、紧张变硬，并伴有疼痛症状；4、脊椎病变：如腰间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，都可能会刺激或压迫神经，使患者在爬山后会产生神经水肿、肌肉变硬、腿部肿胀的临床表现；5、下肢血管病变：如静脉曲张、血栓、动脉栓塞等，同样可以导致爬山后小腿出现肿胀、发硬的症状。