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40岁血压高180怎么办
- 40岁血压高180怎么办
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参与医生
40岁血压高,收缩压180mmHg,患者应寻找血压升高的原因,在生活方式改善的基础上,立即启动口服降压药物的治疗,对此常见分析有以下几点:1、寻找血压升高的原因:明确是原发性的高血压还是继发性的高血压,对于继发性的高血压,比如是肾脏的疾病,如慢性肾炎,或者是肾血管的疾病如肾动脉狭窄,再或者是肾上腺的疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,为引起继发性高血压原因的常见原因,患者需要进行病因治疗;2、改善生活方式:患者应避免熬夜、避免进食高盐的食物、避免紧张的情绪,适当缓解生活紧张的压力;3、药物治疗:在生活方式改善的基础上立即启动降压药物的治疗,包括β受体阻滞剂如比索洛尔片,利尿剂如螺内酯,以及苯磺酸氨氯地平、非洛地平等 钙离子拮抗剂,再就是RAS抑制剂,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或者是ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的药物,包括咪达普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物的联合降压方案。40岁属于中年人,世界卫生组织推荐收缩压的正常波动范围在90-139mmHg,舒张压的波动范围在60-89mmHg。如果患者测得的收缩压≥140mmHg,通常意味着收缩压过高,有可能是高血压的患者。高血压的患者根据收缩压和舒张压数值高低的情况,分为1级、2级和3级,如果收缩压是180mmHg,达到高血压病3级的诊断标准。高血压的级别越高,意味着患者发生急性心脑血管事件,比如发生急性脑梗死、急性心肌缺血,也就是心绞痛、心肌梗死的发生率明显地增高。各国的高血压指南,包括中国的高血压指南,建议高血压病2级以上包括高血压病3级的患者,建议在生活方式改善的基础上,立即启动口服降压药物的治疗。
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