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扩张型心肌病用阿霉素可以吗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
目前还没有用阿霉素来治疗扩张型心肌病的说法,扩张型心肌病不用阿霉素治疗。阿霉素是干扰细胞周期的药物,主要是抗肿瘤药,它的目的主要是对付异常的肿瘤细胞,减少肿瘤细胞的增殖,主要是抗癌的、抗肿瘤的作用。扩张型心肌病的发生和肿瘤没有什么关系,和细胞的异常生长没有关系,主要是由于心肌细胞的变性,造成的心脏扩张、心脏扩大、变形和心脏的射血分数的下降,而造成心衰。心衰的发生和心肌细胞有没有发生肿瘤其实没有关系,也不是细胞周期的这种变化所造成,所以用干扰细胞周期的阿霉素或者其他的抗肿瘤药物,其实是没有效果的,目前也没有用阿霉素来治疗扩张型心肌病的说法。扩张型心肌病的治疗主要是针对心衰的治疗,主要是用药物,如利尿剂、沙坦类或者普利类的药物,或者沙库巴曲缬沙坦、β阻断剂、螺内酯,主要是用这些药物来治疗扩张型心肌病。如果心脏特别大,射血分数低于35%,会用植入ICD的方式预防猝死。如果想彻底治愈,则需要做心脏移植的治疗,这是扩张型心肌病比较标准的治疗,目的主要是延缓心衰的进展,来改善射血分数。但是治疗肿瘤的药物,不能用来治疗扩张型心肌病。
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