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低压高110mmHg吃什么降压药
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
低压110mmHg是重度高血压,属于3级高血压,需要降压药物来治疗。降压药物可以用2种,可以选用钙拮抗剂加ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),或者钙拮抗剂加ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)来进行治疗。经过治疗,假如1-2周的时间患者的血压不能降下来,可以加用第3种降压药物。第3种降压药可以选择利尿剂,也就是最常用的钙拮抗剂加ARB,再加利尿剂,通过这3种药物绝大多数血压都能降下来。如果血压还降不下来,可以把钙拮抗剂类药物的剂量增加,比如选择的是氨氯地平、ARB和利尿剂,就不要再加剂量,因为2种药物加大剂量效果也不是很好。如果经过此种处理,血压还是没有降下来,要再筛查影响患者血压的因素,哪些没有控制好,比如是不是超重或者是不是吃得咸,都是影响血压的因素。或者有没有吃引起血压高的药物,激素类药物可以引起血压高。如果以上因素排除、处理后病人的血压仍然不好,可以加用第4类降压药物。可以选择β受体阻滞剂或者α、β受体阻滞剂,经过综合的一步步治疗,把药物由少量加到多量,病人的血压应该能控制好。
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