脚踝骨髓水肿、有少量积液，是踝关节扭伤、关节退变等因素引起，具体情况如下：1、踝关节扭伤：如果患者发生脚踝关节扭伤，会导致骨髓水肿的出现，并且有局部积液，也可能会产生关节积液，通过核磁共振检查能够确认。患者会有踝关节的疼痛、肿胀和活动障碍，需要及时冰敷、患肢抬高、支具制动、口服虎力散胶囊，才可以使症状减轻，加快骨髓水肿消退、积液吸收；2、关节退变：如果是老年患者、身体肥胖，由于过度负重、过度活动，关节退变速度加快，患者会产生脚踝骨髓水肿，并伴有积液情况。由于病变不算严重，积液数量相对较少，患者在行走时症状更为严重。通过核磁共振检查，能够发现骨髓水肿、有少量积液、局部骨质增生、关节间隙狭窄、关节软骨退变。综上所述，患者发生脚踝骨髓水肿、有少量积液，应及时到骨科门诊就诊，由专科医生对患者进行问诊、体格检查、影像学检查，尽快明确脚踝骨髓水肿、少量积液的具体病因，早期治疗。