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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
普通的腹部CT一般对肠道的检查比较有限,肠道的黏膜病变,如肠道溃疡或者小的占位性病变,<1cm以下的血管瘤或者肿瘤占位性病变,一般CT很难发现。但对于部分特殊的CT,如小肠CT重建,也就是在进行CT的时候,大量使用聚乙二醇使小肠充分充盈,此时进行CT扫描以后,再进行图像的重建,从而能判断肠道是否有狭窄和占位性病变。同时也可以观察小肠周围的肠系膜改变,对克罗恩病,肠结核、淋巴瘤的诊断非常有帮助。但是对于普通的CT,不推崇作为肠道的检查,尤其是结肠的检查。因为即使提示有肠壁的增厚,有可能也是肠道蠕动所导致,而并不是占位性病变。如果肠道有溃疡糜烂,CT反而看不出来。所以如果怀疑有结肠性病变,首推的还是结肠镜的检查,而并不是进行腹部CT检查。

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