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肝内胆管结石会变成肝癌吗
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烟台毓璜顶医院 黄庆先 主任医师
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肝内胆管结石会导致胆管炎症、胆管内积脓及所在肝段破坏、增生,或者形成肉芽组织、瘢痕等,简单讲就是反复化脓、感染,反复再生。属于一种反复不良刺激,导致部分患者发生胆管黏膜癌变,早期可能是一种不典型增生,后来可能就会变成癌,这种癌变早期没有症状,在不知不觉中发生。就诊时,主要表现为检查发现肝脏变形、萎缩或者形成肿瘤样肿块。特别敏感的血液肿瘤指标叫CA199,会升高;还有胆管酶改变,比如碱性磷酸酶、γ-GT等胆管病变相关酶,或者胆道梗阻会升高的酶发生变化,提示已经发生癌变。
如果发生癌变,后果就非常差,到现在遇到类似病人,没有一个能做手术,都很晚期,而且很多人都合并发生腹水,处于非常严重的、非常不良的状态,没有手术机会。反过来讲,既然该病会引起癌变,所以要特别重视,要早期、有手术指征时做手术。当然如果单纯肝内胆管结石,可以经常观察,也不会导致不好的后果。
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