抗精神病药常见的不良反应，与药品的种类和剂量有关，常见不良反应如下：1、第一代抗精神病药：其不良反应通常集中在锥体外系不良反应，比如震颤、手抖、肌张力异常、类帕金森综合征、迟发性运动障碍等，还有比较强的镇静和嗜睡作用；2、第二代抗精神病药：锥体外系不良反应相对较少，会出现代谢相关的不良反应，比如体重增加、血糖异常、血脂异常，可能会导致代谢综合征的概率升高，可能对心脏会有影响，出现心血管血流动力的变化，比如体位性低血压、心率变快、 Q-T间期的变化等。也可能引起内分泌的异常，可能会导致催乳素增加，影响甲状腺功能等，还可能会对肝脏功能有影响，因为药物主要的代谢途径是经过肝脏代谢，可能会出现肝酶的异常，通常是一过性的异常。此外，还有可能导致中枢神经的病变，比如会有癫痫阈值的变化，可能会诱发癫痫，可能会引起口干、便秘等与抗胆碱有关的问题。