直肠癌T2N0M0，这样的患者不需要化疗。根据NCCN指南，直肠癌手术后的患者会进行TNM分期，根据肿瘤浸润的深度，是否有淋巴结转移、远处转移，将直肠癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，大致分类如下：1、Ⅰ期患者：患者的分期是T1、T2N0M0，这样的患者手术完之后，只需要进行定期的随访和观察，不需要进行化疗；2、Ⅱ期患者：患者是T3、T4N0M0，患者手术完之后，可以进行化疗，亦可以进行定期的随访、观察，而不需要化疗；3、Ⅲ期患者：患者一定有淋巴结的转移，但是没有远处转移，所以这类的患者在手术完之后，一定要进行相应的化疗，有一线和二线的标准化疗方案；4、Ⅳ期患者：如果患者手术完之后的分期有远处转移，或者是不能进行手术，这样的患者需要直接进行化疗。