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全麻什么时候拔气管,要注意什么

参与医生

首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
一般病人在似醒非醒的时候可以拔气管,但是醒着拔,如果没有反应也允许。拔气管的指征主要是根据病人的呼吸,如成人、儿童,成人自己自主呼吸能在200ml以上,儿童在公斤体重的1/3以上,这样病人能够保持气道。在拔气管的过程中,主要是注意对气道的呵护、研判和把控,如果病人分泌物多、气道阻力高等要综合考虑,保持气道干净,吸出分泌物和清除,清除完以后保持病人正常呼吸,如果有意识也可以拔,但是有些病人完全清醒以后可能会不耐管,因此保持气道管理是拔气管的一个重要指征。在拔完气管以后,要看着病人直到完全苏醒,再到复苏室继续苏醒半个小时左右,才能回到病房。
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