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胆结石手术要切除胆囊吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石手术不仅要切除胆囊,还要根据是否合并有肝内或肝外胆管结石来决定具体的手术方式。胆囊结石是胆结石其中一种类型,胆结石还包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,胆囊结石如果合并反复发作的急性胆绞痛、胆囊炎,长期的胆囊结石刺激胆囊引起慢性胆囊炎、胆囊壁明显增厚、胆囊增大、胆囊萎缩、胆囊充满型结石,这种情况都是建议要进行胆囊切除。胆结石还包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,肝内胆管结石由于结石反复刺激,肝内胆管会引起胆管炎,甚至周围肝脏的纤维化、肝脓肿等。肝外胆管结石由于结石堵塞胆管,引起梗阻性黄疸、化脓性胆管炎,患者往往病情更加危重,除了要接受胆囊切除之外还需要进行胆管切开取石,肝内胆管结石不少情况之下要合并部分肝切除手术。
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